הקשר שבין עישון ובעיות בתפקוד המיני
3/03/2005

הובא ע"י ד"ר צחי בן-ארויה

הזיקפה היא תהליך התקשות אבר המין הזכרי - הפין, בעקבות גרוי מעורר, שיכול להיות מראה, קול, מגע או ריח.
הגרוי המעורר, מביא לתגובה במערכת העצבים השולחת אותות המגבירים את זרימת הדם לפין.
הזרמת הדם המוגברת לפין מביאה להגדלתו והתקשותו. עם כניסת הדם המוגברת לפין נחסמת יציאתו.
הזמן שבו הדם "כלוא" בפין, הוא משך זמן הזיקפה.

על מנת שתתרחש זיקפה יש צורך בשלוב 4 גורמים:

*מערכת עצבים תקינה שתשלח את הגרויים לפין.
*מערכת כלי דם תקינה, המאפשרת הזרמת דם אל ומתוך הפין.
*מערכת שרירים חלקים תקינה, המאפשרת הרפיית דפנות כלי הדם לצורך מלויים.
*מערכת שסתומים תקינה בכלי הדם שבפין, המאפשרת אגירת הדם וכליאתו בפין, על מנת לשמור על הזיקפה.

כל נזק באחד מארבעת המנגנונים עלול לגרום לבעיות זיקפה.


הפרעות בזיקפה יכולות להיגרם ע"י בעיות גופניות -נזק למערכת העצבים או כלי הדם או מסיבות פסיכולוגיות. מרבית ההפרעות התפקודיות הן צרוף הגורמים.

גורמים גופניים (פיזיקאליים):

הפרעות זיקפה בשל גורמים פיזיקאליים ניתן למצוא בעקבות מחלות, חבלות, סיבוכי ניתוחים (לאחר כריתת הערמונית-פרוסטטה), שבהם יש נזק למערכת העצבים השולחת את הגרויים לפין, או נזק בכלי הדם המובילים אליו.

בעיות בכלי הדם פוגמות בכושר המילוי או במשך הזמן שבו שוהה הדם בפין.
בעיות נוירולוגיות הגורמות לפגיעה בגרוי המעורר והעברתו לפין. הפגיעה יכולה להיות במוח או מוח השדרה.
לעיתים אנו מוצאים הפרעה בזיקפה בשל רקמות אבנורמליות מסביב לפין המונעות זיקפה.
גורמים הורמונליים עלולים לגרום לבעיות בזיקפה.
סוכרת היא אחת הסיבות השכיחות לבעיות בזיקפה. הגורמים להפרעות הזיקפה בסוכרת הם תוצאה של צרוף מספר גורמים: פגיעה בדפנות כלי הדם עקב טרשת עורקים המוחמרת במצבי סוכרת; הפרעה נוירולוגית -פגיעה בהעברת הגרויים עקב נזק לעצבים הקשורים בגרויים לזיקפה. הנזק הנוירולוגי, אף הוא תוצאה של הפרעה באספקת הדם לעצבים הקשורים למנגנון הזיקפה. לעיתים, נפגעים בסוכרת גם השרירים החלקים החייבים להגיע להרפיה על מנת שהפין יתמלא בדם.
תרופות שעלולות להביא לכשלון בזיקפה: תרופות להורדת לחץ דם ותרופות אנטי- דיכאוניות. במצבים אלו שינוי המינון התרופתי או שינוי התרופה עשויים לפתור את הבעיה.
עישון, אלכוהול וסמים הם בין הגורמים להפרעות זיקפה.

גורמים פסיכולוגיים:

הגורמים הפסיכולוגיים להפרעות זיקפה מגוונים ויכולים להופיע לאחר אובדן ענין בבן זוג, לאחר לידה ולאחר אובדן בת הזוג.


שיעור הסובלים מאין אונות מותנה בהגדרת המצב. בארה"ב מוערך מספר הסובלים בין 10 ל-20 מיליון גברים.

בגיל 40 שעור הסובלים מבעיות זיקפה בדרגות שונות מגיע ל-5%.
בגיל 65 שעור הנפגעים מגיע לכ-20%.

מחקר חדש, מחזק את המידע ביחס להשפעתו השלילית של העישון על יכולת התפקוד המיני, ובמיוחד בצעירים.

המחקר בחן 2115 גברים בגילים שבין 40 - 79 שנה.

ל - 1329 משתתפים היו בני זוג קבועים.

נמצאו 203 גברים עם בעיות בתפקוד המיני - כאשר במחקר זה הבעיה צומצמה לנושא הזיקפה.

על פי המחקר המעשנים היו חשופים לסיכון יתר של בעיות זיקפה מאשר אילו שחדלו לעשן או כאלו שלא עישנו כלל.

גברים מעשנים בשנות ה - 40 לחייהם, שזה הגיל הצעיר של משתתפי המחקר, היו בסיכון הגבוה ביותר לבעיות זיקפה.

ככל שעלה הגיל, הקשר בין בעיות הזיקפה לעישון פחות בלט במחקר.

עובדה זו ניתנת לפרשנות בכך שככל שהגיל עולה, הסיכוי להופעת מחלות כלי דם או נזק משני בכלי הדם עולה, ועמם גם הסכון לפגיעה בתפקוד המיני.
ככל שהגיל צעיר יותר, ניתן לבודד בקלות רבה יותר את מרכיב העישון ולשייכו לסיבת בעיות הזיקפה, מאשר בגיל המבוגר.

הסיכון של המעשנים בשנות ה - 40 לחייהם, להפרעות בזיקפה, היה גבוה כמעט פי שלושה מכאילו שלא מעשנים.

הקשר נמצא לינארי עם כמות העישון.

המחברים מסכמים את עבודתם בציינם שיש בה תרומה נוספת להוכחת הקשר שבין עישון להפרעות בתפקוד המיני.

American Journal of Epidemiology 2005 161(4):346-351

הכתבה באדיבות STARMED פורטל הבריאות הישראלי. 

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת
טיפול בבעיות זיקפה - הנחיות איגוד האורולוגים , 2/07/2005
מיניות ויחסים לאחר הלידה, 31/05/2005
סקס וגיל העמידה , 28/12/2004
על הקשיים ביחסי מין של נשים וגברים שמנים , 21/12/2004
הפרעות באורגזמה הנשית
הפרעות זיקפה
שפיכה מוקדמת
ואגיניזמוס
נקודת ה-G
דרונט בניית אתרים