אבחון גנטי טרום השרשה בהפרית מבחנה לאי התאמת סוג דם
20/01/2005


הובא ע"י דר' צחי בן-ארויה

קבוצות הדם הראשיות מכונות A,B, AB ו - O. קבוצת דם נוספת המתלווה לאחת מקבוצות הדם הראשיות היא זו הקשורה ב - Rh factor.

הגן היוצר קבוצת דם חיובית לפקטור זה הוא - RhD+ . גן זה הוא השכיח ברוב האוכלוסיה.

כאשר אב שהוא D+ מוריש לילדו את הגן D+ כאשר האם היא בעלת RH פקטור שלילי, עלולים כדוריות הדם של העובר לפעול כגורם אנטיגני זר לאם - קרי גורם המביא ליצירת נוגדנים כנגדם.

נוגדנים אילו נוצרים בהריון הראשון סמוך ללידה שבה יש חדירה גדולה יחסית של כדוריות דם עובריים לדם האמהי.
הכדוריות העובריים נצפים במחזור האמהי "כגוף זר", ולכן האם יוצרת נוגדנים כנגדם.

בהריונות הבאים, תעלה רמת הנוגדנים כנגד כדוריות הדם העובריים מטיפוס D+ במהירות שכן נוכחות האנטיגנים (כדוריות הדם D+) הפעם מהוה מאיץ וזרז ליצירתם.

מעבר של נוגדנים אילו מדם האם לעובר יגרום להרס כדוריות הדם האדומות שלו.

מצב זה של הרס כדוריות הדם של הילוד על רקע (בין השאר) פעילות נוגדנים כנגד תאי דמו נקרא מחלה המוליטית של הילוד.

למניעת בעיתיות זו בכל הריון, ומיד לאחר הלידה, מקבלת האשה בעלת קבוצת הדם D- נוגדנים כנגד קבוצת D+.

במצב זה כדוריות הדם העובריים החודרים למחזור האמהי נהרסים בטרם יעוררו תגובה אימונולוגית של יצירת נוגדנים כנגדם.

שיעור האנשים באוכלוסיה בעלי D- הוא 15% ואילו באפריקה ואסיה - 1% בלבד.

באנגליה ובווילס שיעור התינוקות D+ הנולדים לאימהות D- נאמד ב 62000.
500 תינוקות מסך זה מפתחים אנמיה המוליטית של הילוד.
20 - 25 מתוכם נפטרים עקב מחלה זו.
15 מהילודים הנפגעים יוותרו עם בעיות רפואיות מאוחרות יותר, ו 30 אחרות יראו בעיות התפתחותיות אם כי קלות.

חוקרים מאוסטרליה מפרסמים ב - 20 לינואר מחקר על אבחון גנטי מוקדם, טרום השרשה של הביצית, במצבים פוטנציאליים של אי התאמת דם בין האם לעובר על רקע קבוצת RH.

הדיווח נעשה בירחון היוקרתי Human Reproduction, ואליבא דקבוצת החוקרים מאוסטרליה זהו הדיווח הראשוני על אבחון טרום השרשתי של הביצית המופרית.

בעקבות אבחון זה נולדה בנובמבר 2003 ילדה בריאה להורים שקודם לכן הרו תינוק שסבל קשות מאי התאמת סוג הדם.

אבחון טרום השרשתי מבוצע במצבים שונים כגון ציסטיק פיברוזיס משנת 1990, אולם במקרה הנידון מדובר באשה שעברה הפרית מבחנה ומהעובר שהחל להתפתח, בוצעה ביופסיה, שנטלה תא בודד, ובדקה בו את הגנים לקבוצות הדם, מבלי שהמשך ההתפתחות העוברי יפגע, מה שאיפשר החזרת העובר המתפתח לרחם אימו והממשך תהליך ההפריה.

Human Reproduction Page 1 of 5 doi:10.1093/humrep/deh624 2005

הכתבה באדיבות STARMED פורטל הבריאות הישראלי. 

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
על הפריות מבחנה (ICSI ) ומישכל הילדים , 1/07/2005
השראת ביוץ והסיכון לסרטן , 6/04/2005
אבחון טרום לידתי - בשליש הראשון להריון - מריר צואר הרחם , 7/07/2005
הקשר בין הצלחת טיפולי פריון וגיל האישה, 31/01/2005
סריקת הפרעות גנטיות וקביעת מין הילוד בעוברי הפריה חוץ גופית , 9/07/2005
מדיניות החזרת עובר אחד במחזורי הפריה חוץ גופית, 30/01/2005
אסטרוגן המופק מסויה משפר תוצאות הפריית מבחנה , 4/01/2005
מדדי בדיקת הזרע - משמעותם בבירור פוריות הגבר
טיפולים נוגדי סרטן והשפעתם על הפוריות
דרונט בניית אתרים