בדיקת שתן לאבחון סרטן צואר הרחם

הובא ע"י: דר' צ. בן-ארויה

מרבית מקרי סרטן צואר הרחם נגרמים ע"י זהום ב - human papilloma virus או בקצרה HPV.

הבדיקה המקובלת לזיהוי סרטן צואר הרחם היא בדיקת משטח צואר הרחם - Pap smears.

בדיקת ה-Papanicolaou Smear) PAP) היא בדיקה פשוטה ולא-מכאיבה שמטרתה לגלות תאים יוצאי-דופן בצוואר הרחם ובסביבתו. האשה צריכה להיבדק כשהיא איננה במחזור. הזמן הטוב ביותר להיבדק הוא בין הימים ה-10 וה-20 מהיום הראשון למחזור. כיומיים לפני הבדיקה צריכה האשה להימנע משטיפות וגינליות, משימוש בקצף, במשחה או בג'ל קוטל-זרע ומשימוש בתרופות וגינליות (אלא אם כן הורה לה הרופא אחרת), כיוון שאלו עלולים לשטוף או להסתיר תאים חריגים כלשהם.

בדיקת PAP נערכת במרפאה. בעזרת מגרדת עץ ו/או מברשת קטנה נאספת דגימת תאים מצוואר הרחם ומחלקו העליון של הנרתיק. התאים מונחים על זכוכית נושא ונשלחים למעבדה ציטולוגית או פתולוגית כדי לבדוק אם קיימים בהם שינויים חריגים.

נשים צריכות להיבדק באופן קבוע (בדיקת גניקולוגית ו-PAP) אם היו או עודן פעילות מינית, או אם הן בנות 18 ומעלה. אלו מבינהן הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן צוואר הרחם צריכות להקפיד ולהיבדק לפי הוראות רופאיהן. נשים שעברו כריתת רחם (Hysterectomy) צריכות להיוועץ עם רופאיהן לגבי הבדיקות הנדרשות.

הבעיה בביצוע הבדיקה היא העדר זמינותה בכל אתר ואתר.

גליון חודש ספטמבר של הירחון למחלות ויראליות, מביא גישה אבחנתית חדשה ומהימנה לבעיה, באמצעות ביצוע בדיקת שתן של הנשים.

במחקר שותפו 43 נשים מזימבבואה, מדינה ששכיחות סרטן צואר הרחם גבוהה בה במיוחד.
כל הנשים היו בשלב של סרטן צואר הרחם בצורה פולשנית.

נערכה בדיקה השואתית בין הממצאים ההיסטופתולוגיים וסוג הנגיף על פי משטח מצואר הרחם למול בדיקות השתן, לאיתור סוג הנגיף.

בדיקות השתן לחיפוש הנגיף התבססו על שיטות איתור גנטיות (שמוש בטכניקת PCR ), וסווג הוירוס ע"י שיטות גנטיות אחרות - RFLP.

וירוס ה - HPV בודד ב - 98% ממשטחי צואר הרחם מול 72% ( 31 מקרים מסך 43 המקרים) בבדיקות השתן.

זן 16 של HPV נמצא כשכיח ביותר - 59%.
אחריו בשכיחות נמצא זנים 33 (31% ); 18 (14% ); ו - 31 (2% ).

מידת ההתאמה בין המשטח מצואר הרחם לבדיקות השתן היו גבוהות ביותר והגיעו לשיעור של 79%. 22 מתוך 28 זוגות בהם נעשתה ההשואה.

הואיל והבעיות הלוגיסטיות הכרוכות בביצוע בדיקות השתן פחותות מאילו של דגימות משטחי צואר הרחם, מסכמים החוקרים את עבודתם, שיש מקום לחזור ולבחון את מהימנות השיטה והטמעתה לצורך אבחון סרטן צואר הרחם, ובמיוחד באזורים בעלי דרגות סכון גבוהות לזיהום HPV.

Journal of Medical Virology 71:110-114, 2003

הכתבה באדיבות STARMED פורטל הבריאות הישראלי.

06/09/03

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
בדיקות PAP לסרטן צואר הרחם בנשים - לא להגזים
האם חוסמי האנזים COX-2 יכולים לבלום חזרת סרטן רירית הרחם?, 29/12/2004
החיסון נגד נגיף ה- HPV למניעת סרטן צוואר הרחם, 29/10/2006
התבגרות מינית מוקדמת ורגישות גנטית יחודית לסרטן השד
התמודדות עם בעיות בתפקוד המיני עקב סרטן
זיהוי מוקדם של סרטן השחלות , 4/07/2005
חיסון למניעת סרטן צואר הרחם: האם זה אפשרי?
טיפול ביתי בחולי סרטן סופניים
טיפול הורמונלי חלופי - פרה קדושה נשחטת!
דרונט בניית אתרים