אנטיביוטיקה למניעת הפלות

הובא ע"י: דר' צ. בן-ארויה

זיהומי הנרתיק בנשים (bacterial vaginosis ) מהוים בעיה נפוצה.
למרות הידע רב השנים על קיומה, ההתקדמות בהבנת הפתופיזיולוגיה שלה, והדרך הקלה יחסית לזהויה, עדיין מעטה ההתקדמות בזיהוי הגורמים להיוצרותה.

וגינוזיס בקטריאלית מהוה שינוי בפלורה החידקית של הנרתיק שבה נעלמים חידקי הלקטו-בצילים הרגילים ותחתם מופיעה צמיחת יתר של חידקים כמו גרדרנלה וגינליס והתישבות חידקים אנאארובים בנרתיק.

המחלה מהוה גורם סיכון משמעותי להפלות ולידות פג כאשר מופיעה בשבועות ה - 13 - 15 להריון.

גליון השבוע של ה LANCET, מביא עבודה, שבאה לבחון השפעת טיפול אנטיביוטי בראשית השליש השני להריון, על הפחתת הסיכון המילדותי באוכלוסית היעד.

לצורך ההערכה נסקרו 6120 נשים שהגיעו לראשונה לבדיקת מהלך הריונן בהיותן בין השבוע ה - 12 לשבוע ה-22 להריון. (ממוצע - 15.6 שבועות הריון).

כל הנשים נבדקו לנוכחות זיהום, ע"י שיטה לצביעת ההפרשה הנרתיקית, והערכת
סוג החיידקים עלפי קריטריונים מקובלים (Nugent's criteria), שבהם נבחנת המורפולוגיה החידקית הדומיננטית במשטח הנבדק.
על ידי הערכה של יחסי החידקים הנראים במשטח, נקבע סולם של עשר דרגות, אשר עד שלב 4 נחשב תקין.

נמצאו 494 נשים אשר בהן סווג החשד לזיהום עבר שלב 4. נשים אילו חולקו לשתי קבוצות:
הראשונה טופלה בקלינדמיצין (תכשיר אנטיביוטי) 300 מ"ג ליום משך חמישה ימים והמחצית השניה של הנשים שמשו כבקרה.

מסתבר שבקרב המטופלות, שיעור ההפלות או לידת פגים היה 13 מתוך 244 נשים. בקבוצת הבקרה השעור היה 38 מקבוצה שמנתה 241 נשים.

תוצאות העבודה מצביעות על כך שטיפול אנטיביוטי בשלב מוקדם של הטרימסטר השני בחשד לוגינוזיס בקטריאלית - מפחית משמעותית שיעורי ההפלה ולידות פג במהלך ההריון.


הכתבה באדיבות STARMED פורטל הבריאות הישראלי.

27/03/03
הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
אבלציה (הרס) של רירית הרחם – הוריות ושיטות , 23/02/2010
אי ספיקת צואר הרחם
איבחון אנדומטריוזיס על ידי מציאת סיבי עצב בביופסיה מרירית הרחם, 18/07/2010
אלטרנטיבות לכריתת רחם
אמבוליזציה (חסימה) של עורקי הרחם בהשוואה לניתוח בטיפול בשרירנים, 29/04/2007
אמצעי מניעה הורמונאליים, 22/02/2010
אמת ושקר ב"רכילות" הקשורה בגלולות נגד הריון
גלולות למניעת הריון והסיכון לאוטם בשריר הלב
גקוזי כגורם להפלות
דרונט בניית אתרים