טיפול במגנזיום סולפאט בלידות מוקדמות בכדי להוריד את שעור תחלואת היילודים בשיתוק מוחין

18/07/2010

 

הובא ע"י ד"ר ויינר ערן 

שיתוק מוחין (CP) הינה תחלואה המתבטאת בתינוקות בשעור של 1.6 לאלף לידות חי. שעור זה גבוה יותר בתינוקות הנולדים מתחת ל- 37 שבועות (פגים), ולמעשה גיל ההריון בזמן הלידה נמצא ביחס הפוך לשכיחות ולחומרת התסמונת. נמצא כי כ- 4-8 אחוז מהפגים הנולדים במשקל לידה מתחת 1500 גרם סובלים משיתוק מוחין וכשליש ממקרי שיתוק המוחין חל בתינוקות שנולדו בלידה מוקדמת.

מגנזיום סולפאט, במנגנון מורכב שאינו מובן דיו, משמש כחומר מגן לתאי העצב העובריים. במחקרים שבוצעו עוד בשנות השמונים, בהם עקבו אחר ילודים שאמהותיהם טופלו במגנזיום סולפאט מסיבות שונות, כגון: צירים מוקדמים, רעלת הריון, נמצא כי שעור שכיחות שיתוק מוחין בילודים אלה הייתה נמוכה יותר.

בשנים האחרונות בוצעו חמישה מחקרים גדולים ומבוקרים בארה"ב, ניו זילנד, צרפת ואוסטרליה, בכדי למצוא קשר אפשרי בין טיפול במגנזיום סולפאט בהריון להתפתחות של שיתוק מוחין ביילודים שנולדו בלידה מוקדמת בשבוע הריון קטן מ- 34 שבועות. הסיבות ללידות המוקדמות היו מגוונת, כודגמת זיהום, ירידת מים מוקדמת, צירים מוקדמים, הפרדות שליה או רעלת הריון. במחקרים אלה השוו את שיעור התפתחות שיתוק מוחין בתנוקות שנולדו לאמהות שטופלו במגנזיום סולפאט לפני הלידה המוקדמת לבין אלה שלא טופלו.

שקלול כלל העבודות הדגים כי הטיפול במגנזיום סולפאט הקטין את באופן משמעותי את שיעור התחלואה בשיתוק מוחין ב- 32% מהתנוקות. כמו כן, היארעות שיתוק מוחין בדרגות חומרה בינונית וקשה הייתה קטנה באופן משמעותית בתנוקות שאמהותיהן טופלו במגנזיום סולפאט מאשר בקבוצת הביקורת. מאידך, לא נצפה כל שינוי בשיעור התמותה הכללי של התינוקות מתחת לגיל שנתיים בקבוצות הטיפול וקבוצת הביקורת. הטיפול במגנזיום סולפאט נמצא בטוח הן לתינוקות והן לאמהות ולא נצפתה שכיחות יתר של סיבוכים משמעותיים לטיפול.

מסקירת הספרות הרפואית עד היום ניתן להסיק כי הטיפול במגנזיום סולפאט הינו טיפול עם פוטנציאל להורדת שעור שכיחות שיתוק המוחין בפגים, אך הטיפול עדיין חדשני וניסיוני וטרם נכנס כטיפול שגרתי בהתוויה רפואית זו.

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
אאוטיזם
אבחון תסחיף ריאתי בהריון עי אנגיו-CT או מיפוי ריאות, 15/09/2009
אורך השלב השני של הלידה והשפעתו על העובר ועל האם, 3/11/2009
אטוסיבן - תרופה חדשה לטיפול בצירים מוקדמים
אלטרנטיבות להרדמה אפידורלית בלידה
אלכוהול בכמות קטנה והשפעתו על העובר?
אמצעים מכאניים להבשלת צוואר הרחם ושיעור הזיהום סביב הלידה, 15/09/2009
אספירין ורעלת הריון, 12/08/2007
בדיקת מי שפיר בכל גיל
דרונט בניית אתרים