ניהול הריונות עם ירידת מים מוקדמת לפני שבוע 25
21/08/2007

הובא ע"י ד"ר ויקי סולימה

ב- 2007 פורסם בעיתון רפואי אירופאי מאמר העוסק בניהול מקרים של הריונות עם ירידת מים מוקדמת לפני שבוע 25.
החוקרים ניסו לבדוק מהם היתרונות והסיכונים הקשורים לניהול שמרני של הריונות עם ירידת מים בשליש השני של ההריון, ולהעריך מהם הגורמים שיכולים לנבא את התוצאות על מנת לתת מידע אובייקטיבי להורים המתמודדים עם מצב זה. במחקר נאספו ונבדקו הנתונים הרפואיים של 49 נשים עם ירידת מים מוקדמת בין שבוע 16-23, בין ינואר 1998 ועד יוני 2003.
הקריטריון העיקרי שנבדק היה הישרדות של הילודים.
20 זוגות מתוך 49 המקרים שנכללו במחקר בחרו לעבור הפסקה של ההריון. ב-29 המקרים הנותרים, תקופת הזמן הממוצעת שעברה מרגע ירידת המים ועד ללידה הייתה 2.1 שבועות. גיל ההריון הממוצע בזמן הלידה היה 23.2 שבועות. 19 נשים ילדו לאחר שבוע 22.
הגורמים המנבאים העיקריים שנמצאו היו כמות מי השפיר ההתחלתית וגיל ההריון בזמן הלידה. בכ-2% מההריונות היה סיבוך של זיהום אימהי. ל-83% מהילודים ששרדו הייתה מצוקה נשימתית, ל-41.2% היה זיהום בדם. לא נמצא אף מקרה של דימום מוחי חמור (שהוא סיבוך ידוע של פגים). מספר הילודים שנולדו לאחר שבוע 24 והיו בחיים לאחר שבוע היה 12 (שזה 24% מההריונות שנכללו במחקר ו-63% מהילודים שנולדו לאחר שבוע 24).
מסקנת החוקרים הייתה כי ניתן בהחלט להציע ניהול שמרני של הריונות עם ירידת מים מוקדמת. הסיבוכים האימהיים הם נדירים ורק לעיתים רחוקות קטלניים.
אולם, הפסקת הריון היא מקובלת, בעיקר במקרים עם סיכויים גרועים של הילודים, כמו העדר מי שפיר וירידת מים לפני שבוע 21.

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
אאוטיזם
אבחון תסחיף ריאתי בהריון עי אנגיו-CT או מיפוי ריאות, 15/09/2009
אורך השלב השני של הלידה והשפעתו על העובר ועל האם, 3/11/2009
אטוסיבן - תרופה חדשה לטיפול בצירים מוקדמים
אלטרנטיבות להרדמה אפידורלית בלידה
אלכוהול בכמות קטנה והשפעתו על העובר?
אמצעים מכאניים להבשלת צוואר הרחם ושיעור הזיהום סביב הלידה, 15/09/2009
אספירין ורעלת הריון, 12/08/2007
בדיקת מי שפיר בכל גיל
דרונט בניית אתרים