השימוש באולטראסאונד וMRI לצורך אבחון שליה נעוצה
26/04/2007

הובא ע"י: דר' סוזנה וונד

שליה נעוצה מוגדרת כחדירה של סיסי השליה לתוך שריר הרחם. המצב שכיח בעיקר באזורי צלקת על שריר הרחם. במהלך העשורים האחרונים, בעקבות עליית שיעור הניתוחים הקיסריים, חלה גם עלייה בשכיחות השליה הנעוצה. כיום השכיחות עומדת על כ-1 לכל 533 לידות.

גורמי הסיכון העיקריים לשליה נעוצה הם:
ניתוחים קודמים ברחם (בייחוד ניתוח קיסרי)
גיל אימהי גבוה מ- 35
עישון
שרירנים רחמיים

שליה נעוצה היא מצב היכול לגרום לסיבוכים קשים כמו: דימום חמור עד לצורך בכריתת רחם דחופה וכן תחלואה ותמותה אימהית.

על מנת למנוע את הסיבוכים הקשורים לשליה הנעוצה חשוב לנסות ולאבחן את המצב עוד לפני הלידה.
בספטמבר 2006 פורסם בעיתון מיילדותי אמריקאי מחקר שמטרתו הייתה לבדוק את מהימנות האולטראסאונד וה MRI באבחון שליה נעוצה עוד במהלך ההריון. במחקר שנמשך 5 שנים השתתפו 453 יולדות עם גורמי סיכון לשליה נעוצה.
אצל 39 נשים נמצאה שליה נעוצה . בעזרת אולטראסאונד זוהו 77% ממקרי השליה הנעוצה. כמו- כן הצליח האולטראסאונד לשלול נכונה 96% מהמקרים בהם לא הייתה שליה נעוצה.
לבדיקת MRI נשלחו יולדות אשר בדיקת האולטראסאונד שלהן לא הייתה חד משמעית. בעזרת MRI זוהו 88% ממקרי השליה הנעוצה ושללו נכונה 100% מהמקרים בהן לא הייתה שליה נעוצה.

לסיכום: MRI שימש כלי טוב יותר לזיהוי שליה נעוצה ולשלילת מקרים בהן לא קיימת שליה נעוצה, אך ההבדל ביןMRI לאולטראסאונד בנושא זה לא נמצא משמעותי סטטיסטית.
המלצת כותבי המאמר הייתה להשתמש באולטראסאונד כבדיקה הראשונה לאבחנה של שליה נעוצה ולהיעזר ב MRIבמקרים בהם בדיקת האולטרסאונד אינה חד משמעית.

הדפסשלח לחברהוסף תגובה
לקריאה נוספת:
אאוטיזם
אבחון תסחיף ריאתי בהריון עי אנגיו-CT או מיפוי ריאות, 15/09/2009
אורך השלב השני של הלידה והשפעתו על העובר ועל האם, 3/11/2009
אטוסיבן - תרופה חדשה לטיפול בצירים מוקדמים
אלטרנטיבות להרדמה אפידורלית בלידה
אלכוהול בכמות קטנה והשפעתו על העובר?
אמצעים מכאניים להבשלת צוואר הרחם ושיעור הזיהום סביב הלידה, 15/09/2009
אספירין ורעלת הריון, 12/08/2007
בדיקת מי שפיר בכל גיל
דרונט בניית אתרים