בדיקת מי שפיר בכל גיל

הובא ע"י: דר' צ. בן-ארויה

מרבית המדינות המפותחות בעולם, ממליצות לנשים בסכון, לבצע בדיקות פולשניות כגון בדיקת הסיסים הכוריאליים או דיקור שק מי השפיר - לאיתור מומים עובריים.

הקונצנזוס לבדיקות אילו נקבע בראשית שנות ה - 70 למאה הקודמת, והתבסס בעיקרו על עליה בשכיחות המומים הכרומוזומאליים עם עלית גיל האם.

נקודת ההכרעה בביצוע או אי ביצוע דיקור שק מי השפיר הועמדה על גיל 35.

גיל זה נבחר הואיל והסכון למום כרומוזומאלי היה שוה לסיכון שבבדיקה.
מגיל זה ואילך סיכוני הבדיקה פחתו בהשואה לסיכון הופעת האנומליות הכרומוסומאליות, ובמיוחד לתסמונת דאון - Down's syndrome .

מסתבר שגישה זו אינה תואמת לשכיחות הטבעית המוגברת של הפרעות כרומוסומאליות בגיל הפוריות, ואינה לוקחת בחשבון את ההשלכות הכספיות הכוללות על החברה והפרט מצד אחד, ואילו הנגרמות למשפחות מהצד האחר.

גליון השבוע של ה LANCET מביא עבודת מחקר שבחנה עלות- יעילות ועלות- תועלת של ביצוע אבחון טרום לידתי פולשני כנ"ל לפני גיל 35.

על פי החוקרים, ביצוע אבחון טרום לידתי לזיהוי הפרעות כרומוזומאליות הוא בעל עליות יעילות ועלות תועלת בכל גיל של האם וללא כל קשר לסיכון העוברי.

לא נמצאו בבדיקת עלות היעילות כל תימוכין לגישה הגורסת ביצוע בדיקות מגיל 35 ואילך.

אין גיל שבו אין כדאיות לביצוע הבדיקה !!!!

לפי גישה זו הגורם המכריע בביצוע הבדיקה או אי ביצועה הוא שקול האם או בני הזוג, ולא המעמסה הכספית על החברה, ממנה נגזר בעבר הגיל שבו תיתנן הבדיקה בחינם, או לחלופין יחסי הגומלין בין הסיכוי לממצא בבדיקה לסיכון בביצוע הבדיקה.

מובן שעל החברה להתארגן מחשבתית ומעשית לגישה זו, שכן יש לפי גישה זו יש סיכוי רב להעלאה בביקוש לבדיקה מול ההיצע הקים לביצועה.

הכתבה באדיבות STARMED פורטל הבריאות הישראלי.

25/01/04
הדפסשלח לחברהוסף תגובה
תגובות
1. רות (9/04/2014 14:34:52)
לקריאה נוספת:
אאוטיזם
אבחון תסחיף ריאתי בהריון עי אנגיו-CT או מיפוי ריאות, 15/09/2009
אורך השלב השני של הלידה והשפעתו על העובר ועל האם, 3/11/2009
אטוסיבן - תרופה חדשה לטיפול בצירים מוקדמים
אלטרנטיבות להרדמה אפידורלית בלידה
אלכוהול בכמות קטנה והשפעתו על העובר?
אמצעים מכאניים להבשלת צוואר הרחם ושיעור הזיהום סביב הלידה, 15/09/2009
אספירין ורעלת הריון, 12/08/2007
בעצב תלדי בנים
דרונט בניית אתרים