פרופס - תרופה חדשה להשראת לידה

מאת: דר' ש. לוריא

רוב הנשים בהריון נכנסות לתהליך הלידה בצורה עצמונית יחד עם זאת קיימים מצבים בהם יש צורך להפעלת לידה לפני שתהליך הלידה מתחיל באופן עצמוני. הריון שעבר את המועד, סוכרת הריון במועד, יתר לחץ דם בהריון, חשד לעובר גדול (מקרוזומיה), מחלה אימהית כרונית, או צמצום בגדילה תוך רחמי נמנים על הסיבות השכיחות להפעלת לידה לפני הופעת תהליך לידה עצמוני.

יותר משיטה אחת קיימת להפעלת לידה: החדרת למינריה לצוואר הרחם, החדרת בלון לרחם, מתן פיטוצין דרך הוריד, החדרת טבליות פרוסטגלנדין לנרתיק ופיקוע קרומי מי שפיר.

רוב השיטות עובדות דרך הבשלת צוואר הרחם. הבשלת צוואר הרחם זה תהליך מורכב שעיקרו הכנת הצוואר של הרחם ללידה. הצוואר נעשה רך, הוא מתקצר ונפתח. יש הוראות מתן לכל השיטות שצוינו לעיל. יש מצבים בהם שיטה אחת עדיפה על אחרת. מעניין לציין שמבחינה היסטורית, השיטה הקודמת הייתה החדרת בלון לצוואר הרחם שתוארה כבר ב 1861.

השימוש בפרוסטגלנדינים להבשלת צוואר הרחם לקראת לידה הוא נפוץ מאוד. קיימים מספר דרכים ותרכובות שונות הניתנות לשימוש. החיסרון בשימוש בטבליות להחדרה לנרתיק נובע מאי-יכולת להוציא את התרופה כאשר נוצר גירוי יתר (היפרסטימולציה). פרופס, התרופה החדשה, נותנת מענה בדיוק למצב זה.
תכשיר מורכב משני חלקים: החלק שמכיל תרופה ושרוך. החלק שמכיל את התרופה (פרוסגלנדין 2E ) , משחרר את התרופה בקצב קבוע. במקרים של גירוי יתר או כל צורך אחר ניתן לשלוף את התרופה בעזרת השרוך.

היתרונות של פרופס הם:
1. קל להחדרה (ניתן בעזרת אצבע ללא צורך בספקולום, שיכול לגרום לאי נוחות לא מבוטל לאישה).
2. בד"כ החדרה בודדת מספיקה (המחקרים מראים ש 84% מנשים יולדות לאחר החדרה בודדת תוך כ-24 שעות מהחדרה).
3. הוצאה של התרופה בעזרת השרוך היא קלה מהירה ונוחה (תופעות הלוואי נאלמות לאחר 15 דקות מההוצאה)
4. הפחתה בשימוש בפיטוצין.

שיקולים רפואיים יכריעו באיזה שיטה לבחור להפעלת לידה ואם יוחלט על שיטת פרוסטגלנדינים אם להעדיף את פרופס.

לסיכום, פרופס נמצא בשימוש במחלקה שלנו ומהוה נדבך נוסף באפשריות העומדות לשרותינו בזמן שאנו נזקקים להפעלת לידה.
הדפסשלח לחברהוסף תגובה
תגובות
1. רוני (7/12/2009 20:02:23)
לקריאה נוספת:
אאוטיזם
אבחון תסחיף ריאתי בהריון עי אנגיו-CT או מיפוי ריאות, 15/09/2009
אורך השלב השני של הלידה והשפעתו על העובר ועל האם, 3/11/2009
אטוסיבן - תרופה חדשה לטיפול בצירים מוקדמים
אלטרנטיבות להרדמה אפידורלית בלידה
אלכוהול בכמות קטנה והשפעתו על העובר?
אמצעים מכאניים להבשלת צוואר הרחם ושיעור הזיהום סביב הלידה, 15/09/2009
אספירין ורעלת הריון, 12/08/2007
בדיקת מי שפיר בכל גיל
דרונט בניית אתרים